Հիվանդությունների անունները կարծես թե ազդում են նույն օրգանների համակարգի վրա, այն է `հենաշարժիչ-կմախքային համակարգը: Ո՞րն է արթրիտի և արթրոզի միջև տարբերությունը և որո՞նք են նրանց նմանությունները:
Հաստատ հայտնի է, որ հիվանդությունը ազդում է հենաշարժիչ համակարգի, մասնավորապես հոդերի վրա, բայց հիվանդությունների էթիոլոգիան տարբեր է:
Այսպիսով, արթրիտը տեղի է ունենում ցանկացած վարակի պատճառով. տեղական կամ ընդհանուր, և արթրոզը դեգեներատիվ գործընթացներ են, որոնք տեղի են ունենում հոդային աճառում `մարդու մարմնի ծերացման պատճառով:
Այնուամենայնիվ, ցանկացած մարդ, անկախ նրանից, թե որքան տարեկան է, կարող է հիվանդանալ արթրիտով և արթրոզով:
Ի թիվս այլ բաների, արթրոզը կարող է վերաբերել դիստրոֆիկ գործընթացներին, մինչդեռ արթրիտը կարող է լինել այլ էնդո և էկզոգեն հիվանդությունների կողմնակի բարդություններ:
Առաջիններից են օստեոարթրիտը և հոդերը դեֆորմացնող արթրոզը, իսկ արթրիտը `ռևմատոիդ և ռևմատիկ, հատուկ վարակիչ և հետվնասվածքային, ինչպես նաև արթրիտը կարող է ուղեկցել արյան, շնչառական օրգանների, մարսողության և այլ հիվանդությունների զուգահեռ հիվանդություններով:
Հիմունքներ
- Արտրոզը- ը դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթի քրոնիկական պաթոլոգիա է: Հիվանդության սկիզբը կապված չէ բորբոքային բաղադրիչի հետ: Պաթոլոգիական գործընթացը հիմնված է հոդային աճառի բջիջների կողմից վերականգնման և վերականգնման ունակության կորստի վրա: Ամանակի ընթացքում ցավոտ շեղումները ծածկում են մոտակա անատոմիական կառուցվածքները ՝ կապանները, բուրսան, սինովիումը, մկանների և ոսկրային հյուսվածքը: Միջին և ավելի բարձր տարիքի անձինք առավել ենթակա են արթրոզին: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, 45 - 65 տարեկան հասակում բնակիչների 30% - 40% -ը ենթարկվում են հոդային տարրերի դեգեներատիվ փոփոխությունների, իսկ 65 տարի անց դեպքերի քանակը բարձրանում է մինչև 70% - 85%:
- Արտրիտըազդում է բնակչության ավելի երիտասարդ շերտերի վրա: Յուրաքանչյուր հազարերորդ երեխայի մոտ հայտնաբերվում են հիվանդությունների որոշ տեսակներ: Արտրիտի ընդհանուր տարածվածությունը բարձր է բոլոր տարիքի մարդկանց շրջանում: Ի տարբերություն արտրոզի, հիվանդությունը բորբոքային է: Բորբոքումը զարգանում է հոդային խոռոչի սինովիալ թաղանթում: Պաթոլոգիան զարգանալուն պես այն տարածվում է աճառի և կապանման ապարատի վրա ՝ վերածվելով արթրոզի:
Չի կարելի ասել, թե որն է ավելի վատ ՝ արթրիտ կամ արթրոզ: Պաթոլոգիաները փոխկապակցված են: Դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների ենթարկվող հոդային տարրերը դրանց արձագանքում են բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ: Նույն իրավիճակը կարող է պատահել ճիշտ հակառակը: Արթրիտով տառապելուց հետո պաթոլոգիական շեղումների տեղերը բարենպաստ միջավայր են արթրոզի համար:
Պաթոլոգիայի ձևավորման մեխանիզմ
Հիվանդությունների միջեւ տարբերությունը նշվում է ի սկզբանե `դրանց ծագման մեխանիզմները:
Արտրոզի զարգացման մեջ հիմնարար դեր է խաղում
- տարիքային փոփոխություններ;
- կլիմակտերիալ ժամանակաշրջան;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- ծանր ֆիզիկական ակտիվություն;
- խիստ տրավմատիկ վիրաբուժական միջամտություններ;
- ավելաքաշ;
- հաճախակի համատեղ միկրոտրավա;
- ավելացրեց միզաթթվի մակարդակը;
- արյան մատակարարման բացակայություն;
- մարմնի թունավոր թունավորում;
- միկրոէլեմենտների պակաս:
Արտրոզի զարգացման պատճառ հանդիսացող գործոնները վաղ պաթոլոգիաներն են. Երիտասարդ տարիքում դեգեներատիվ փոփոխությունները զարգանում են ազդրի հոդի և տրավմատիկ վնասվածքների բնածին անլիարժեքության ֆոնին. Ազդր գլխի ենթալուծում և տեղահանում, ազդրային պարանոցի և կոնքի կոտրվածքներ:
Արտրիտի ձևավորման մեկնակետը հետևյալն են.
Սինովիալ հեղուկի վարակն ունի ուղիղ ուղի ՝ հոդ թափանցող բաց վնասվածքներ: Արտրիտի առաջացման մեխանիզմը հագեցած է բարդ և բազմազան զինանոցով: Պատճառը կայանում է հոդերի ցանկացած բորբոքմանը արագ արձագանքելու ունակության մեջ:
Տարբերություն ուղեկցող ախտանիշների մեջ
Այսպիսով, արթրիտով, ցավն առավել հաճախ տեղի է ունենում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, և ցավը կարող է առաջանալ նաև գիշերը, երբ մարդը երկար ժամանակ նույն դիրքում է:
Արտրոզի ժամանակ ցավը տեղի է ունենում տեղական մեկ վայրում, այն է, որտեղ տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսը, բայց հանգստանում ցավն անհետանում է:
painավի բնույթը նույնպես տարբեր է: Օրինակ, արթրիտով հիվանդները տառապում են սուր, ծանր և ցնցող ցավերից, և ձանձրալի ու ցավոտ ցավերը ուղեկցում են արտրոզին:
Արյան ցուցանիշները նույնպես գերազանց են: Առաջին դեպքում նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի աճ (ESR) և C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում, ինչպես նաև լեյկոցիտների և seromucoid- ի բարձր մակարդակ: Երկրորդ դեպքում նման շեղումներ չկան:
Այս հիվանդություններին ուղեկցող նշանները կօգնեն հասկանալ արթրոզի և արթրիտի տարբերությունը:
Արտրոզի ժամանակ ծնկների և ազդրերի հոդերը հիմնականում ազդում են աննորմալ շեղումներից, երբեմն գործընթացը տեղայնացված է ուսի տարածքում: Պաթոլոգիան զարգանում է աստիճանաբար: Առաջին կարճաժամկետ ցավերը թույլ չեն տալիս որոշել վնասվածքի ճշգրիտ տեղը:
timeամանակի ընթացքում կլինիկական պատկերը լրացվում է հետևյալ նշաններով.
- շարժվելիս հայտնվում է մի տեսակ փխրուն ձայն:
- նշվում է օդերևութաբանական կախվածությունը.
- ցավի սինդրոմի ինտենսիվությունը մեծանում է ավելացած բեռների ֆոնի վրա, հանգստանում ցավն անցնում է.
- շարժման շրջանակը աստիճանաբար նվազում է;
- կան խտացումներ համատեղ տարածքի եզրին;
- ծավալը մեծացնելով ՝ գործընթացները սեղմում են նյարդերի վերջավորությունները ՝ առաջացնելով ուժեղ անդադար ցավ;
- հոդակը ենթարկվում է անկայունության:
Մկանային-կմախքային համակարգի ցանկացած հոդ կարող է ազդել արթրիտի պաթոլոգիական շեղումների վրա: Առավել խոցելի են ոտքերի, ձեռքերի, ստորին ոտքի և արմունկի շարժական հոդերի փոքր տարրերը: Ռեւմատոիդային ձեւով արթրիտը բնութագրվում է կիզակետային վնասվածքների համաչափությամբ:
Առաջին ախտանիշաբանությունը, ինչպես արտրոզում, անսպասելիորեն է հայտնվում: Պաթոլոգիայի կլինիկան սկսվում է ընդհանուր հիվանդությունից: Պաթոլոգիական շեղումները արագորեն աճում են ՝ ազդելով ազդակիր հոդի շարժունակության և ֆունկցիոնալ ունակությունների վրա: Բայց, եթե արթրոզը բնութագրվում է շարժման ընթացքում ցավի սրմամբ, ապա արթրիտի դեպքում, որքան շատ ես շարժվում, այնքան պակաս ցավ ես զգում: Painfulավոտ սենսացիաների ինտենսիվությունը գիշերը մեծանում է: Առավոտյան հիվանդը դժվարանում է հաղթահարել հոդերի խստությունը: Պալպացիայի ժամանակ ցավը որոշվում է հոդի ամբողջ մակերեսով:
Վիճակը վատթարանում է.
- տեղական հիպերմինիա;
- ենթամաշկային հանգույցների առաջացումը;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- ծայրամասային նյարդի վնաս:
Պաթոլոգիան ակտիվ փուլում ուղեկցվում է արտահայտված ընդհանուր ախտանիշային բարդույթով. ջերմաստիճանի ցուցանիշների բարձրացում, ցրտահարություն, ջերմություն, թունավորման համախտանիշ: Բարդությունների դեպքում պաթոլոգիական վիճակում ներգրավված են կենսաբանական համակարգի այլ տարրեր. Տեսողության, շնչառության, մարսողության, սրտանոթային, միզուղիների, նյարդային համակարգեր:
Օստեոարթրիտը, բացի աճառի լիակատար ոչնչացումից, խանգարումներ է առաջացնում մկանային-կմախքային համակարգի բիոմեխանիայում:
Դիֆերենցիալ հետազոտության մեթոդներ
Ներկայիս կլինիկական պատկերի մանրամասն ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հասկանալ, թե ինչպես կարելի է առավելագույն ճշգրտությամբ տարբերակել արթրիտը արթրոզից:
Դիֆերենցիալ հատկությունները որոշվում են հետևյալ ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա.
- Արյան ամբողջական հաշվարկ:Արտրոզում, շատ դեպքերում, նստվածքների մակարդակը և արյան մեջ էրիթրոցիտների արձագանքը մնում են նորմալ: Արթրիտը բնութագրվում է ցուցանիշների զգալի աճով, ինչը հաստատում է մարմնում բորբոքային գործընթացի առկայությունը: Վերլուծությունը չի տալիս հիվանդության հստակ սահմանում, սակայն այն հնարավորություն է տալիս տարբերակել դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունները բորբոքումից:
- Արյան նմուշառման կենսաքիմիական վերլուծություն: Արթրիտի դեպքում ուսումնասիրությունը հաստատում է կենսանյութում բորբոքային մարկերների առկայությունը. C- ռեակտիվ սպիտակուց, seromucoid: Հնարավոր է հայտնաբերել ռեւմատոիդ գործոնը `իմունոգլոբուլինի հակամարմինները, որոնք սխալմամբ արտադրվում են մարմնի կողմից: Արտրոզի համար կենսաքիմիական պարամետրերը մնում են նորմալ:
- Ռենտգեն հետազոտություն:Արտրիտի զարգացման սկզբնական փուլում հստակ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում: Արտրոզով գրանցվում է հոդերի տարածության անհավասար նեղացում, օստեոֆիտների առաջացում (ոսկրային հյուսվածքի մակերեսի վրա աճեր):
- ՄՌՏ:Արտրիտի և արթրոզի ամենավստահելի դիֆերենցիալ ախտորոշումը վաղ փուլերում: Տեխնիկան թույլ է տալիս հայտնաբերել աճառի կառուցվածքային կառուցվածքի փոփոխություններ, հոդերի թաղանթի խտացում, խոռոչի մեջ հոդի արտազատում, նորաստեղծ կիստաներ, ոսկրային հյուսվածքի ինքնազարգացում:
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Պաթոլոգիաների բուժման մեջ ներգրավված են տարբեր որակավորման բժիշկներ: Արտրոզով հիվանդը ուղարկվում է օրթոպեդ-վնասվածքաբան: Արթրիտի դեպքում ի սկզբանե պարզվում է պաթոլոգիական փոփոխությունների ճշգրիտ պատճառը: Կախված բացահայտված հանգամանքներից `ընտրվում է մասնագետ:
Որպես արդյունք, որ երկու հիվանդություններն էլ ազդում են օժանդակ ապարատի վիճակի վրա, ապա դրանց բուժման մեթոդները նույնական են միմյանց: Վերականգնման կարևոր պայմանը մարմնի ընդհանուր քաշի նվազումն է, և, հետեւաբար, հիվանդության վրա ազդող օրգանների բեռի նվազումը: Երկու դեպքում էլ, եթե դեղերի և ֆիզիոթերապիայի դասընթացները դրական արդյունքներ չեն բերում, օգտագործվում է հոդերի փոխարինում:
Օգտագործվում են նաև հատուկ թերապիա, վերականգնողական մարմնամարզություն, դեղորայքային բուժում և ֆիզիոթերապիա: Ամենադաժան բարդություններով, օգտագործվում է արտրոպլաստիկա:
Բացի միանման մեթոդներից, պաթոլոգիաների բուժման հարցում որոշակի տարբերություն կա:
Արթրիտի դեպքում բուժումը սկսվում է անհապաղ և ուժեղ թերապիայի միջոցով: Նշանակվում են հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ դեղեր: Նախապատվությունը տրվում է նվազագույն արտահայտված կողմնակի էֆեկտներով դեղամիջոցներին: Եթե արդյունքը չի արդարացնում սպասելիքները, դեղերը փոխարինվում են հաջորդաբար:
Դեղերի համալիր դասընթացը ներառում է.
- հակահիստամինային ներհոդային ներարկումներ;
- կորտիկոստերոիդներ;
- ցիտոստատիկա;
- սուլֆոնամիդներ;
- արտադրանք, որը հիմնված է ոսկու աղերի վրա:
Արթրիտի համարժեք և ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը սովորաբար լավ է:
Օստեոարթրիտը պահանջում է երկարատև և մանրակրկիտ բուժում: Արտրոզների բուժման թերապեւտիկ միջոցառումների հիմնական խնդիրը հոդի աճառային հյուսվածքի վերականգնումն է: Այս ունակությամբ դեղագործական արտադրանքը ներառում է հոնդրոպրոտեկտորներ: Ամենաարդյունավետը քրոնդրոյինն ու գլյուկոզամինն են:
Արյան անբավարար միկրո շրջանառությունը վերացվում է վազոդիլացնողների միջոցով: Սպաստիկ ցավերից ազատվելու համար նշանակվում են մկանների տոնուս, մկանային հանգստացնողներ: Ուցադրվում է տաքացնող քսուքների և քսուքների տեղական կիրառումը, ինչը խստիվ արգելվում է արթրիտի դեպքում:
parallelուգահեռաբար օգտագործվում են նյութափոխանակության գործընթացները խթանող միջոցներ, մարմինը սնվում է վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով: Արտրոզների թերապիայի վերջին տեղը չէ, որ զբաղեցնում են հատուկ մշակված թերապևտիկ վարժությունները:
Արտրոզը պատկանում է քրոնիկական հիվանդությունների խմբին, որոնք առաջացնում են անդառնալի հետևանքներ, որոնք հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել: Թերապևտիկ միջոցառումները նախատեսված են դեգեներատիվ գործընթացները հնարավորինս դանդաղեցնելու համար:
Երկու դեպքում էլ մարդիկ, ովքեր ունեն այս հիվանդությունների ակնհայտ նշաններ, պետք է անհապաղ խորհրդակցեն մասնագետի հետ, և չարժե ինքնուրույն բուժել այդ հիվանդությունները: Հոգ տանել ձեր առողջության մասին և ձեռք բերել այն, ինչ ուզում եք: